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Banque d'Observations

OBSERVATION CLINIQUE N°15

Histoire clinique

Madame J... W...est hospitalisée dans le Service de Réanimation Chirurgicale pour récidive d'une hémorragie digestive supérieure chez une patiente ayant une situation sociale précaire, alcoolo-tabagique. Ceci nécessite la transfusion en urgence de 2 culots globulaires (Hémoglobine: 6,6 g/dl).

L'exploration par fibroscopie digestive ne met pas en évidence de saignement digestif. En revanche, l'imagerie pulmonaire (radiographie, TDM) montre une image évocatrice d'abcès pulmonaire du sommet droit. L'aspiration gastrique permet l'évacuation d'un bouchon muqueux rouge foncé. Ceci fait penser au réanimateur qu'il pourrait en fait s'agir d'une hémoptysie.

Une aspiration bronchique est effectuée et le produit pathologique est envoyé pour examen cyto-bactériologique standard au Laboratoire de Bactériologie.


Examen microscopique ou direct

Voici la coloration de Gram réalisée à partir du produit de l'aspiration bronchique ci-dessous :

Cliquez sur la vignette pour l'agrandir.
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Formulaire de réponse


Polynucléaires :
Hématies :
Cellules :
Autres éléments :

Pas de germe visible

Flore polymicrobienne
Coques Gram-positif :
Coques Gram-négatif :
Bacilles Gram-positif :
Bacilles Gram-négatif :

Complément Gram : bactéries capsulées
 présence de spores

Eléments fongiques :
Eléments parasitaires :


Diagnostic bactériologique présomptif
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